特定非営利活動法人 日本成人病予防協会

肥満という言葉は何となく身近な存在であるものの、いざどんな状態？と聞かれて説明することができますか？単に体重が重いだけでは肥満とは言いません。

今回は、肥満とはどんな状態で、どんなことに気を付けるのが大切なのか解説します。

肥満とは

肥満とは、単に体重が重いだけでなく、体脂肪が過剰に蓄積した状態のことをいいます。つまり、病気を直接意味するものではないのです。

肥満の判定にはＢＭＩや体脂肪率を用います。

肥満の種類

①原発性肥満

食べ過ぎや運動不足などの生活習慣により、摂取エネルギーが消費エネルギーを上回るため起こります。肥満の人の約90％がこのタイプに当てはまります。近年の食生活は、飽食の時代と言われ、簡単にいつでも食べ物が手に入ることによる摂取エネルギーの増加と、機械化による肉体労働の減少や交通機関の発達による消費エネルギーの減少などが肥満の原因となります。

脂肪のつき方のタイプ

①皮下脂肪型肥満

皮下脂肪は、下腹部、腰回り、お尻などの下半身の皮膚の下に蓄積されやすく、その姿から「洋なし型肥満」とも呼ばれます。皮下脂肪は、時間をかけて蓄積され、一度蓄積されると燃焼しにくいという特徴があり、女性や子どもにつきやすい傾向があります。

②内臓脂肪型肥満

内臓脂肪は、胃や腸の周囲にある腸間膜や大網と呼ばれる薄い膜に蓄積される。内臓の周囲に脂肪が蓄積するとウエスト周りがぽっこりと出てくるため、その姿から「りんご型肥満」とも呼ばれます。内臓脂肪は、蓄積されやすいが、燃焼しやすいという特徴があり、男性や閉経後の女性につきやすい傾向があります。

肥満の判定

体脂肪の測定

体を構成している成分のうち脂肪の量は状況に応じて変動します。
そして、体脂肪率とは脂肪が体に占める割合のことで体脂肪率が高くなると体重も増えます。
また、見た目や体重は標準、あるいはやせていても、体脂肪率の高い人もいて、これを｢かくれ肥満｣といいます。

ＢＭＩの測定

ＢＭＩ(ボディ・マス・インデックス)は、世界的に用いられている体格指数です。
スポーツ選手など、ハードに筋肉を鍛えているような人でない限り、体脂肪率と相関します。

また、ＢＭＩ指数による標準体重の出し方は、{身長(ｍ)×身長(ｍ)}×22の計算式で算出できます。

18.5未満：低体重（やせ）

18.5以上～25未満：普通体重

25以上～30未満：肥満１度

30以上～35未満：肥満2度

35以上～40未満：肥満3度

40以上：肥満4度

日本肥満学会の基準では、25以上を肥満と定義しています。これは、男女ともにＢＭＩ指数が22であると病気にかかりにくく、25以上になると有病率が高くなるためです。そして、ＢＭＩが35を超えると高度肥満と判定されます。

肥満と肥満症

肥満の状態が続くとさまざまな健康障害が起こるリスクが高まります。例えば2型糖尿病などの耐糖能異常や脂質異常症、高血圧、高尿酸血症などがあります。

ＢＭＩ25以上で肥満と判定された上に、肥満によって健康障害がある人、あるいは、健康障害が起こりやすい内臓脂肪面積が100㎠以上を疑われ、腹部ＣＴ検査によって確定診断を受けた人は「肥満症」と診断され、治療が必要となります。

肥満が引き起こす合併症